说到胃癌

很多人问幽门螺旋杆菌

最近体检季

看报告上“幽门螺旋杆菌阳性”的诊断

是不是有点惊慌失措？

大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌

确实是1类致癌物！

约有一半的人都感染了幽门螺杆菌

为什么感染率这么高？

感染了就一定会得胃癌吗？

要不要查？要不要治？

别急，咱们一条一条解答～

　　什么是幽门螺杆菌？

　　幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。

　　目前我国Hp感染率约50%。

　　Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

    Hp通过哪些方式传染？

    人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

    传播途径

    口-口传播：共用餐具、水杯

    胃-口传播：胃里反流到口腔

    粪-口传播：随大便排出

    传播形式

    进食了被感染的水或食物

    聚餐传播

    接吻传播

    母婴传播

    感染后可能出现哪些症状？

    1．主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

    2．会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

    3．可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

    儿童Hp感染的特点

    儿童Hp感染与成人HP感染有所不同。

    1．儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

    2．儿童Hp感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。

    3．儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。

    Hp感染通过什么形式筛查？

    侵入式检查-胃镜活检

    胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

    如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

    非侵入式检查——

    碳13、碳14尿素呼气试验法：

    碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

    抗体测定法：

    检查血液和尿液中是否有抗体。

    抗原测定法：

    检查粪便中是否有Hp抗原。

    感染了Hp一定会得胃溃疡吗？

    并非一定会得溃疡病。

    但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

    感染了Hp一定会得胃癌吗？

    虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

    胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。 

    这7类人最好及时根治！

    1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；

    2．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

    3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

    4．MALT淋巴瘤患者；

    5．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

    6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；

    7．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

    感染了Hp要怎么根除？

    根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

    养成好习惯，远离幽门螺杆

    1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

    2．食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

    3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

    4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

    5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

    6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

　　来源：科普中国网、邵逸夫医院