沈阳全面搭建残疾预防综合防控体系

残疾儿童康复训练中。李浩摄

　　编者按

　　残疾风险伴随每个人，残疾预防与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。采取适当措施可以有效预防多数残疾的发生。近年来，在市委、市政府高度重视以及全社会共同努力下，沈阳市不断建立健全残疾预防综合防控体系，残疾预防、康复等政策的相继出台，建立了系统全面、信息准确、方法科学、措施得力、管理完善、监控有效、效果良好的综合性防控网络。医疗卫生、安全生产、交通安全、残疾人康复等工作不断加强，遗传性疾病、传染性疾病、营养不良、药物中毒等造成的残疾大幅减少，残疾预防工作取得显著成效。公众残疾预防意识和社会残疾风险综合防控能力明显提高。沈阳市铁西区更被确定为全国残疾预防综合实验区创建试点。

　　但同时，沈阳市残疾预防工作体系刚刚建立，残疾预防公共服务能力、公众参与度仍亟待提高，进一步采取措施加大残疾预防工作力度十分紧迫、必要。

　　三年计划 首要控制出生缺陷和发育障碍致残

　　为深入贯彻落实全国卫生与健康大会“要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务”及“努力实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标”的会议精神，2018年初，沈阳市政府制定《沈阳市残疾预防行动计划（2018-2020年）》（简称“行动计划”），多措并举，采取防治结合等方式，控制出生缺陷和发育障碍致残。

　　首先是孕前健康检查。行动计划实施以来，全市免费孕前优生健康检查目标人数从9805对提高到11000对，增幅12%。

　　其次是产前筛查、诊断。全市孕产妇产前筛查54528人，筛查率90%。

　　最后是新生儿及儿童筛查、干预。全市共筛查先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症儿童48182例。开展0—6岁儿童残疾筛查工作，筛查覆盖率84%，初筛阳性率1.73%。

　　四个方面 全面防控疾病致残

　　随着心脑血管疾病等慢性病以及传染性、地方性疾病的增多，因病致残给很多家庭、个人带来不幸。对此，沈阳市主抓四个方面工作，全面防控疾病致残。

　　一是控制传染性疾病。落实传染病分级分类管理，建立了监测预警、月度分析通报和三级质控防控措施，全市369家传染病诊疗机构传染病疫情报告信息质量综合率达100%，有效遏制重大传染病疫情发生。强化疫苗配发和预防接种管理，疫苗接种措施安全有效，接种率95%以上。

　　二是控制地方性疾病。开展碘营养监测，对2860名8-10岁儿童和1430名孕妇尿样及家中食盐样品各4290份进行了监测，监测结果显示，儿童和孕妇人群总体处于碘适宜水平。开展碘缺乏病监测，对2860名8-10岁儿童开展甲状腺监测，全市13个地区儿童甲状腺肿大率均控制在5%以下，符合儿童甲状腺肿大率消除标准。

　　三是防治慢性病。推进“三减三健”全民健康生活方式，实施健康素养监测、消化道肿瘤及乳腺癌筛查、脑卒中筛查等多个慢性病防治重大公共卫生服务项目，高血压、2型糖尿病患者规范管理率稳步提升。

　　四是防治精神疾病。以深化全国精神卫生综合管理试点工作为契机，进一步健全基层心理咨询服务队伍，组织开展乡镇（街道）基层工作者和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医务人员心理咨询培训；全面落实严重精神障碍患者监护人责任；对贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助范围，参保参合费用由政府全额补助。严重精神障碍患者规范管理率达90%，比国家规定目标高10个百分点。

　　双控体系 减少伤害致残

　　沈阳市的残疾预防工作，不仅仅需要各级残联组织的努力，更需要全市各个部门的联动配合，合力营建良好的环境，最大限度减少伤害致残。

　　记者从市应急局、公安局、农业农村局、市场监管局等部门了解到，行动计划实施以来，市应急局在安全生产监管方面建立安全生产“双控”体系，安全事故发生起数、死亡人数同比明显下降；市公安局全面排查道路交通安全隐患，严查机动车交通违法案件，道路交通万车死亡率下降6%；市农业农村局加大农产品质量安全检测力度，全市果蔬、粮食、畜产品、水产品13237个样品检测合格率99.86%；市场监督管理局对食品监督抽检38896批次，质量合格率98.78%；药品监督抽检1209批次，质量合格率99.26%；市生态环境局加强集中饮用水源保护，实施水源地水质监测，保证了沈阳市水源地水质100%达标。

　　两个重点 显著提高残疾人康复及服务水平

　　家住铁西区的3岁男孩轩轩9月初就要上幼儿园啦。而两年前，对轩轩全家来说，这就是一个遥不可及的梦。轩轩妈妈告诉记者，她在孩子不到1岁时带孩子到铁西区妇幼保健计划生育服务中心进行体检，发现孩子因“产伤”导致脑瘫。庆幸的是，由于发现早、治疗及时，轩轩已经恢复了健康。“特别感谢社区医生，也感谢政府给我们提供帮助。”轩轩妈妈衷心表示。

　　为保障“残疾人人人享有康复服务”，2018年，市残联、卫健委、民政局、教育局、财政局联合制定《沈阳市残疾人社区精准康复服务实施方案》，2019年将为3884名重度肢体残疾人建立家庭康复点；为4560名成年肢体残疾人开展社区康复服务；为530名成年智力残疾人开展社区康复服务；为150名听力残疾人进行助听器验配服务；为770名盲人开展定向行走及社会环境适应训练；为600名低视力残疾人进行助视器验配及康复训练服务；为1600名成年精神残疾人开展社区康复训练。

　　特别是2018年底，市政府出台《沈阳市残疾儿童康复救助制度实施方案》，全面提升残疾儿童康复权益。对0-10岁在视力、听力、肢体、智力和精神（孤独症）等方面有出生缺陷或发育障碍儿童，给予手术费和康复训练费补助。对视力障碍儿童给予一次性手术补助1.2万元，还给予一次性康复训练补助3000元；对听力（言语）障碍儿童，需要植入人工耳蜗的给予一次性补助10万元，手术费补助1.2万元；需要佩戴助听器的补助5000元，验配调机费补助1200元；重度腭裂、下颚裂儿童给予手术费补助1.2万元，以上三类听力（言语）儿童连续3年享受言语康复训练，每人每年补助1.5万元。对肢体障碍儿童给予矫治手术补助1.2万元，在未满11岁之前，可以逐年连续康复训练，每人每年补助1.5万元。对智力障碍儿童和孤独症儿童在未满11岁之前，可以逐年连续康复训练，每人每年补助1.5万元。另外，对贫困家庭的残疾儿童在康复训练期间还给予一次性生活补助2万元。截至目前，沈阳市已审核救助858名儿童。

　　同时，全市推进无障碍环境建设，让残疾人受益。记者了解到，市城乡建设局将无障碍纳入施工图纸设计审查要件；市政公用局对市管街路维修热熔盲道17793米，无障碍坡道点位47处；市房产局将无障碍设施建设纳入120个老旧小区改造项目；市残联为930户贫困残疾人家庭进行无障碍改造，为506名农村肢体残疾人家庭进行无障碍厕所改造。

　　一个目标 全面提高公众残疾预防意识

　　2019年8月25日是第三个全国残疾预防日。今年的活动主题是：“残疾预防，从生命源头做起。”

　　沈阳市以全面加强预防新生儿残疾工作为着力点，市残工委下发《关于开展第三次全国残疾预防日宣传教育活动的通知》，要求有关单位对优生优育、残疾预防行动计划、残疾儿童康复救助制度、残疾预防核心知识等方面加强宣传教育。

　　市残联相关负责人表示,下一阶段沈阳市残疾预防工作将以有效控制出生缺陷和发育障碍、有效防控重大疾病、努力减少意外伤害、提高康复服务质量等为重点，从源头控制和减少残疾发生，全面提高公众残疾预防意识，提升全民健康水平，加快推进沈阳残疾人事业高质量发展，助力健康沈阳建设。（记者 封葑）