每年的3月21日是世界睡眠日。宝爸宝妈们有没有发现，宝宝的精力总是特别旺盛，尤其到了睡前更是折腾来折腾去的，不肯好好睡觉。不少家长都跟宝宝上演过各种“睡前大战”。

　　其实，在儿童阶段，普遍存在睡眠问题，且年龄越小睡眠问题发生率越高。其中，最常见的睡眠问题是入睡困难、昼夜节律紊乱和频繁夜醒等。据统计，大约28%-40%的婴儿存在着睡眠问题。

　　今天，专家就为大家解读一下宝宝的睡眠问题，教你几招，帮“睡渣”宝宝尽快开启“睡眠模式”。

　　“卧倒”20分钟还精神 就叫入睡困难

　　一般而言，入睡困难是指从婴儿准备入睡到进入睡眠状态时间超过20分钟。在门诊我们经常遇到一些儿童从晚上八点上床，在床上折腾两三个小时还没有入睡，而家长依然没有意识到问题的存在；昼夜节律紊乱，简言之就是黑白颠倒，白天睡得多，晚上睡得少。有些婴儿一个月就表现出白天爱睡觉，晚上睡得少，大一点儿的孩子更多表现为晚上睡得晚，早晨起得晚；频繁夜醒一般是指六个月以上的宝宝夜间醒来两次或两次以上，而研究表明，夜间连续睡眠更有利于儿童智力发育。

　　儿童睡眠问题如果不能得到很好的调整，积累下来会对健康产生一系列影响。睡眠问题影响生长激素分泌，会影响孩子生长发育，特别是身高的增长；睡眠问题影响孩子智力发育，特别是认知和记忆力的发展；睡眠问题还会影响儿童心理发展，导致孩子兴奋、易怒、焦虑、多动等；有睡眠问题的孩子免疫力降低，代谢紊乱，孩子爱生病，肥胖发生率更高。

　　宝宝到底怎样才算睡饱觉？

　　专家建议，给宝宝优质睡眠，请从0岁开始。那么正常儿童的睡眠应该是什么样子呢？

　　首先是睡眠时间：随着年龄的增长，儿童所需的睡眠时间越来越短，那么，我们的宝贝到底一天需要睡多长时间？2017年原国家卫生和计划生育委员会发布了《0-5岁儿童睡眠卫生指南》，该指南建议：0-3个月婴儿每天睡眠13-18个小时，4-11个月婴儿每天睡眠12-16小时，1-2岁幼儿每天睡眠11-14小时，3-5岁儿童每天睡眠10-13小时。

　　在这里，需要提醒家长的是，指南给的是一个范围，而不是一个固定值。因为我们每一个孩子都是一个独特的个体，每一个孩子的睡眠时间都有自己的特点。

　　第二是睡眠节律：儿童睡眠的昼夜节律随着年龄增长发生变化，在3个月前，特别是新生儿期，宝宝饿了就醒，饱了就睡，多无明显昼夜节律。随着年龄增长，白天睡眠逐步减少，夜间醒来次数减少，到4-6个月的时候，生物钟开始建立，多数宝宝夜间逐渐不再需要进食，可以睡整宿觉了。到一岁左右宝宝白天只需睡两个小觉；四岁时，只需在午后睡一个多小时即可，有很多孩子甚至不需要午休。

　　太兴奋 吃过饱 四大因素扰清梦

　　我们一起来了解一下宝宝不睡觉的几种原因。

　　生理因素：由于宝宝的神经系统发育还不够完善，神经的兴奋与抑制功能不够协调，易兴奋，稍有外来的刺激则可能引起神经系统的兴奋导致宝宝不睡，这是一种正常的生理现象。随着宝宝慢慢长大，神经系统的功能一步步完善，这种生理现象会自然消失。另外白天睡得过多，也就是我们常说的：“黑白颠倒”了。宝宝没有养成良好的睡眠习惯，要慢慢纠正，不能急于求成。

　　进食过饱：古人云：“胃不合，卧不安”。有的妈妈不管宝宝饿不饿，睡前总要给加餐点心，导致宝宝感到不舒服，影响睡眠质量。醒后年轻的妈妈又立即用奶去安抚，结果形成恶性循环。

　　环境因素：宝宝在睡觉时，室内光线过强，家人在看电视及大声谈话说笑均会干扰宝宝的正常睡眠。或被子盖得太厚太重，这都会造成孩子睡觉时过冷或过热，引起幼儿烦躁不安，也是无法睡觉的常见原因。

　　兴奋过度：有的宝宝白天或睡前游戏玩耍过度，或听了、看了惊险故事、电视，常可造成幼儿入睡困难。

　　七个妙招儿 开启宝宝“睡眠模式”

　　以下给家长们推荐七个方法，陪伴宝宝安静入睡。

　　1.日常活动量的增加

　　若宝宝在睡前精力充沛，不愿早睡，那么白天家长应有意识地增加他的活动量，让他玩得有点疲劳，但在入睡前则应让他静下来，不要过分兴奋，这样就有利于入睡。切记不要养成“黑白颠倒”的陋习。

　　温馨提示：睡前不给婴儿吃得过饱或过少，以免因胃肠不适或饥饿而影响睡眠。

　　2.细心观察了解宝宝

　　在宝宝有睡意的时候，会发出相关的行为。比如：揉眼睛、打呵欠等，建议妈妈要持续观察3-5天后，明白宝宝的生理作息时，再来制定出适合的睡觉时间。

　　温馨提示：当宝宝培养出自行入睡的习惯后，即可更快获得效果，家长也可免除挫折感。尽量将宝宝睡眠与家庭作息时间进行调整。

　　3.温馨舒适的环境

　　室内光线要柔和：建议妈妈能利用明亮和昏暗的光线对比，来使宝宝辨别醒着以及入睡的环境差别。在午睡时，可将窗帘拉上以减少光照程度，晚上则将室内灯光关掉，只留一盏小夜灯提供夜间使用即可。为宝宝创造出一个良好的睡眠环境，使其更好地进入睡眠状态。

　　室温保持在20℃左右是最为理想且舒适的温度。另外要提醒家长，别让宝宝穿着太多的衣物，避免因为流汗所造成的不舒适，而使睡眠受到影响。

　　安静的睡眠环境：在睡觉前的一小时，要尽量让家中维持宁静的氛围，如果妈妈没有一起入睡，更要降低声响以免破坏宝宝的睡眠。不用在宝宝睡觉时，刻意创造绝对安静的空间，以防养成小孩对杂音的敏感程度。

　　4.规律的养成

　　在宝宝睡前的一小时左右，即可开始进行一连串的活动，比如：吃奶、刷牙、换穿睡衣、说床边故事、听音乐、说晚安等等动作，养成良好的规律，使宝宝自然而然培养入睡认知习惯。

　　5.舒缓的音乐和故事

　　播放舒缓的音乐或叙事性的内容相对平缓的故事，建议可以在孩子入睡以前，播放较为轻柔舒服的乐曲，营造愉悦的睡眠气氛感。

　　多数的宝宝都会喜欢听爸爸妈妈的声音，特别是妈妈。所以在宝宝睡前，可以为他唱摇篮曲或者在耳边轻语，使宝宝在充满安全感的情境中入睡。

　　6.心爱物的陪伴

　　妈妈在培养宝宝自己入睡时，可选择较为柔软的、宝宝喜欢的、干净卫生的玩偶或小被子当作宝宝的安抚替代物。

　　温馨提示：假若太过于依赖某个物品，之后很有可能要再次面临戒除依赖物品的相关问题。尽量不要养成习惯。

　　7.轻柔的安抚

　　宝宝需要的是妈妈的关怀，良好的亲子关系对宝宝的心理有良好的帮助，但安抚方法要朝着协助宝宝慢慢习惯自己入睡的方向进行。

　　建议家长，在宝宝要入睡前或睡眠中醒来时，能利用缓慢且温柔的办法轻拍或者按摩宝宝的身体，有助于稳定其情绪，并且较为快速进入睡眠。

　　文/赵建玲 （东城区卫生局第一幼儿园）

　　陈彤颖 （顺义妇儿医院儿早中心）