“高高的树上结槟榔，谁先爬上谁先尝......”一首《采槟榔》，曾火遍大江南北，比这首歌更经久不衰的，是从未在人们的视野中消失的零食槟榔。

    不管曾引起多大的争议，不管被多少人告诫“不怕得癌吗”，这种果实作为食物的历史源远流长，有人茫然不知，有人视而不见，有人疑惑重重。

    近日，槟榔终于被国家卫健委点名了。

    国家卫生健康委办公厅印发了《健康口腔行动方案（2019-2025年）》，提出在有咀嚼槟榔习惯的地区要加强对口腔健康的检查。

    槟榔，终于又从“沉寂”中被提了出来。

    槟榔属于国际公认的一类致癌物

    2013年7月14日央视的《新闻30分》中，关于槟榔致癌的报道引起极大热议，此后一直在支持和反对的漩涡中被反复拉扯。

    报道指出，2003年世界卫生组织国际癌症研究中心把槟榔列入“黑名单”，和烟酒、砒霜等同列为一级致癌物。

    同时在东南亚地区，槟榔导致口腔癌十分常见，也是当地的重要公共卫生问题。

    槟榔致癌主要是两方面的因素，一个是粗纤维长期磨损口腔黏膜，形成溃疡和病变，久而久之会发展成癌症。如果听到一个人说话大舌头，你不妨问他/她是不是吃槟榔，十有八九是。这是口腔黏膜纤维化的征兆，下一阶段就是癌症。

    另一个是槟榔中的槟榔碱，在口腔中可以被细菌分解出一些亚硝胺类物质，具有潜在致癌性。

    东南亚有些国家是把槟榔和烟叶一起嚼，致癌性更强。此外，很多嚼槟榔的人还有吸烟和饮酒等不良嗜好，这也是重要的癌症诱发因素。

    槟榔是一类致癌物质 为何还有那么多人热衷？

    一是喜欢尝鲜是年轻人的特点。很多人第一次品尝槟榔的体验并不好，会感觉头晕、胸闷，紧接着就是心跳加快。但那只是初体验，年轻人的好奇心、不服输以及从众的群集效应，让他们又开始第二次、第三次尝试，逐渐成瘾。

    二来关于槟榔的争议一直都存在。

    口味王槟榔的广告语曾经是“热烈庆祝口味王槟榔，在湖南、在中国，销量遥遥领先”，而湖南省的口腔癌发病率已经排到所有癌症的第七位。

    口腔癌目前多以手术治疗为主，部分辅以放疗化疗，一半以上的患者手术治疗后会因为癌症复发而死亡，五年生存率约为50%。即使手术成功，也会因为面部外形的永久性伤害及口腔功能障碍，严重影响生活质量。

    湘雅医学院与芝加哥大学等多家研究机构学者在2017年发表文章指出，仅在湘雅医学院下属的5家医院，短短十年（2005-2016年）就累计收集了槟榔相关的口腔癌病例8222例，根据这个数字推算，整个湖南省，因槟榔致癌的约2.5万例。

    对于此种情况，很多人会问发病率就能说明槟榔致癌了？相关性能够验证因果？

    类似的反驳声音还有“槟榔干果是经过工序处理的，世卫的研究调查过中国样本吗”“请给致癌一个‘量’的解释”等等。

    实际上，虽然口腔癌作为最恶劣的后果，患病人数不多，但另一种由槟榔引起的口腔慢性病变——口腔粘膜下纤维化（OSF）则十分普遍，大量医学文献都将咀嚼槟榔列为黏膜下纤维病变的主要原因。

    产生OSF的原因是摩擦+槟榔碱。槟榔是需要通过咀嚼来获得其快感的，偏偏它的纤维又非常粗糙，容易通过摩擦造成口腔粘膜局部受损。与此同时，槟榔中含有大量具有细胞毒性的槟榔碱会通过咀嚼释放， 长期槟榔碱刺激会导致口腔粘膜纤维化。

    如果发生此症后不及时阻断槟榔的摄入，任由槟榔碱的反复刺激与累积，尤其是工业化生产中为追求口感上瘾而加入的各种添加剂的协同作用，即诱发敏感人群的致癌基因突变，最终导致口腔癌的发生。

    而除了口腔表现以外，槟榔中的有害物质被身体吸收后，还可引起肝癌、食道癌、胃癌、肺癌及宫颈癌，钙、维生素B12及胆固醇代谢异常，对怀孕妇女来说，还会引起小产、不育及死婴等生殖健康异常。

    槟榔到底能不能致癌，这个话题就不要争论了，这已经是不争的事实。

    嚼槟榔就像有人抽烟一样，有的人一辈子也没有肺癌，有人从不抽烟也肺癌。癌症是一个概率问题，嚼槟榔并不一定得口腔癌，但嚼的人比不嚼的人更容易得癌。

    治理危险的槟榔，需坚定决心

    在现实中，嚼槟榔并不像古诗词“烂嚼红茸，笑向檀郎唾”那么唯美。多年前一篇网文《槟榔王国中的割脸人》就曾刷屏，“槟榔加烟，法力无边”的生活习惯，却是与割脸的口腔癌高度相关。

    近年来槟榔产业一路高歌猛进，有数据说，行业产值达到了500亿。特别是最近十多年，因为有广告轰炸，因为有地方媒体的背书、宣传，让嚼槟榔从一个小众的嗜好变成一个巨大的产业链，同时也培养了海量的青少年食用群体。面对槟榔致口腔癌及基本科学事实，一些槟榔企业还是继续搅浑水、打擦边球，炮制出来了“健康槟榔”“不伤口腔”的伪概念。

    而且槟榔产业与一些省份的媒体生态高度关联，不少当地电视台的王牌节目就是槟榔企业直接冠名的。这次全面叫停槟榔企业的广告，也可能引发相关利益团体的反弹。

    一边是越来越多惨遭“割脸”的口腔癌患者，一边是百亿级的产业，相关职能部门和地方政府还是要拿出壮士断腕的决心，一个以严重损害公民健康为代价的食品产业，发展得再大，也注定是畸形的。事实上，我国台湾的相关部门已开始在倡导民众戒食槟榔；加拿大已全面禁售槟榔；印度法律规定槟榔产品必须贴上明显的警告标签……中国相关治理槟榔的措施也需要及时推出。

    所有深陷槟榔成瘾的人，都戒了吧，别再抱有侥幸心理；所有还未成瘾、想要尝试的人都要保持一份最基本的认知。为了自己的健康，试错，不值得。