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这个冬季,如何让“关节炎”离我们远一些?
2018-12-29 14:42:49 来源: 新华网
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  冬季,气候寒冷,有些人不慎受凉,会出现膝盖疼痛,往往引不起重视,等到行走困难,到医院就诊时才知道得了骨关节炎。

  关节炎是较为常见的疾病,种类很多,治疗方法及预后也不尽相同。

  山西省中西医结合医院骨一科主任黄亚生为大家讲解关节炎与日常生活护理。

  【什么是关节炎?】

  关节炎是关节肿胀、疼痛和功能障碍等病症的总称,有100多种类型,病因复杂,临床表现变化多端,预后和康复各不相同。

  症状有的很轻微,有的却很严重,甚至会导致残疾。大多数关节炎虽然不会致命,但是其持久的疼痛和严重的功能障碍使很多重症患者痛不欲生。

  关节炎的常见种类有——

  骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎和强直性脊柱炎等

  不同类型的关节炎,或同一种关节炎的不同阶段,其治疗目的和方法也各不相同。因此,需要从实际病情、具体情况出发,相关专业科室密切配合,综合应用药物、手术、康复等多种治疗方法,才能取得比较好的疗效。作为患者,要对自己的病情有比较全面的了解,才能更好地配合医生,达到最好的治疗效果。

  【哪些人群易得关节炎?】

  “人老先老腿”,一上年纪,许多人的膝关节都会出现这样那样的问题。除了年龄因素,膝关节疾病会更“青睐”哪些人群?通过临床观察,医生注意到,“特别不爱运动”和“运动过度”,以及经常美丽“冻”人的人群,膝关节更易“受伤”。

  不爱运动者。不爱运动者为何膝关节反而易受伤,这是怎么回事?黄亚生解释说,我们的关节表面是一层软骨,关节的退行性改变也往往是从软骨开始的。软骨是一种像海绵一样的多孔组织,它的营养和代谢产物交换不是通过血液,而是通过交替的挤压和放松来进行交换的。对于不爱运动的人,这种对关节软骨的挤压就比较少,这样营养和代谢产物的交换就会相应减少,就容易导致关节软骨“营养不良”,一旦出现损伤不易修复。

  由于缺乏运动,膝关节提前“老化”,这一现象已越来越多地在二三十岁的年轻人身上出现了。一些办公室的白领会注意到自己的膝盖在走路时没有什么问题,一旦爬楼梯,膝盖的前部就会觉得不舒服。来医院一检查,原来是“髌骨软化”,这一问题与缺乏运动有密切关系。通过正确的方法加强股四头肌力量后,即使没有使用任何药物,这部分人群的不适感往往也会得到缓解。

  因此,从保护膝关节的角度,对于不爱运动的人给出的建议是:适当地参加体育锻炼并持之以恒。

  运动过度者。那么,运动多的人为何膝关节也易受伤?这是一个度的问题。适度运动可以“养”膝盖,但过度运动就会“伤”膝盖。如有的人每天下班都要抽两三个小时去运动,不是打羽毛球就是去健身房,或是打篮球,使膝关节经常处于高负荷状态,这样也很伤关节。黄亚生解释说:“我们的膝关节也就像机器一样,磨损是有限度的,如果长期高强度或大运动量负荷,超过了关节软骨自我修复能力,即使没有发生显著的损伤,也会导致关节退变加速,过早发生骨性关节炎。”

  对于这部分人群,专家给出的建议是减少运动量,控制运动强度。根据实验研究,我们爬楼梯时,膝关节的负荷是平地走路的3倍;深蹲时是平地走路的5倍;如果是跳起再落下(比如打篮球),对膝盖的冲击力则是平地走路的7倍。

  因此,有起跳动作的运动,如果强度和运动量太大,对膝关节的损害是最严重的。相较而言,快步走、平地自行车、游泳对膝关节的负荷轻、磨损小,更适宜作为日常锻炼项目。

  不注意保暖者。许多年轻的女孩,冬天常常是短裙配皮靴,夏天则穿着短裙长时间待在空调房中,美丽“冻”人付出的代价就是膝关节易受伤。黄亚生解释说,我们的膝盖其实是“皮包骨”,缺乏肌肉和脂肪的保护,是很不耐受寒冷的。关节软骨是靠滑液来营养润滑的,如果关节长时间“受冻”,关节周围的血管收缩,血液循环受到影响,进而滑液的分泌也受到影响。当滑液分泌不足时,关节的润滑和软骨的营养就会不足。如果本身已有关节退变,在寒冷的刺激下,很容易导致疼痛、僵硬等症状。

  所以,老话儿说的“保暖要从腿开始”是有道理的。

  【关节炎病人适合哪些锻炼?】

  关节炎病人到底能不能锻炼?如果能锻炼,什么样的锻炼方式最合适呢?关节炎病人的日常锻炼项目中,有3种主要方式必须包括在内,它们是关节活动范围锻炼、强度锻炼和耐力锻炼。

  关节活动范围锻炼。指每天都要进行关节在各种方向上的活动锻炼。要努力使关节尽量撑开,活动到最大极限。需要说明的是,日常活动不能取代关节活动范围锻炼。当然,如果关节疼痛、肿胀,就需要在疼痛能够忍受的范围内轻柔运动。

  强度锻炼。强度锻炼的好处是帮助强壮肌肉。肌肉有力可保持关节稳固,使活动变得更舒适。有两种常见的肌肉锻炼方法,即肌肉的等长收缩锻炼和等张收缩锻炼。

  耐力锻炼。耐力锻炼同样对关节炎病人有益处。可以改善心肺功能,增强耐力,工作不会轻易疲劳,改善睡眠,保持体型。在各种耐力锻炼项目中,走路、水中运动和骑自行车是最常用的。走路是关节炎病人理想的锻炼方式。与跑步相比,走路对关节压力较小,不需要特殊技能。几乎任何地方、任何时间都可以完成走路锻炼。但是如果有严重的髋、膝、脚踝或脚的问题,应当咨询医生,看走路锻炼是否合适;水中锻炼,如游泳或在暖水池中锻炼尤其对僵硬、疼痛的关节有好处。温水还能放松肌肉,减轻疼痛;骑自行车,尤其是健身房内的自行车,也是一种很好的锻炼方法,不会给髋、膝、踝关节带来过多压力。耐力锻炼,可以逐渐累加,一般20—30分钟/天,每周至少3次。

  综合山西日报、网络等

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【纠错】 责任编辑: 王梦佳
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