感染了幽门螺杆菌就会得胃癌？

    消化专家提醒广大公众要理性认识这一病菌，虽然说胃癌死亡人口中有九成感染了幽门螺杆菌，但并不意味着感染幽门螺杆菌的人一定会得胃癌。

    山医大一院消化内科副主任医师黄会芳说，其实单纯的幽门螺杆菌感染导致胃癌的概率微乎其微，胃癌的发生是多种因素(基因、环境等)相互作用的不良后果。幽门螺杆菌的最大特点是感染后不一定会致病。也就是说，感染这一病菌后，有的人会出现身体不适的症状，有的人则毫无症状。

    黄会芳提醒大家要理性看待这些数据，无需谈“幽”色变。

    “其实，并非所有幽门螺杆菌感染者都要进行治疗。那么，什么情况下需要治疗，什么情况下不需要治疗，医学上也有明确指南。”黄会芳说，如果感染者存在以下情况，就必须接受治疗——

    既往或目前有胃溃疡或十二指肠溃疡；胃癌手术后；患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；有胃癌家族史；萎缩性胃炎；有消化不良症状。

    如果感染者没有出现症状，就无需进行治疗。

    因为幽门螺杆菌感染者本次治疗成功转阴后，不意味着就终身不得病，还可能会在某些场合下再次感染。但对于有溃疡等疾病的病人而言，由于幽门螺杆菌对这些病人的致病性太强，因此才需要进行治疗。

○专家答疑——教你正确认识幽门螺杆菌

    检测幽门螺杆菌的方法有哪些？

    目前，检测幽门螺杆菌的方法分为两大类——

    一类是侵入性检查，即通过胃镜取活检标本，再进行幽门螺杆菌检查；

    另一类是非侵入性检查，不需要做胃镜的检查统称为非侵入性检查，如呼吸试验、快速尿素酶检测、血液抗体检测等。

    其中，呼气试验是国际上公认的幽门螺杆菌检测“金标准”，因具有准确、快捷、方便、无痛、无创等特点，已被广泛使用，成为幽门螺杆菌的首选检测方法。

    确定治疗后是否要做胃镜检查？

    一般来说，幽门螺杆菌感染的人应该进行胃镜检查，了解一下胃黏膜损伤的情况，根据不同损伤程度采取不同治疗方案。

    同时，是否进行胃镜检查也和年龄有关。

    如果感染者在18岁以下，无明显消化症状，不主张积极治疗。

    对于45岁以下18岁以上幽门螺杆菌感染者，如无以下报警症状：消瘦、贫血、吞咽困难和大便出血等，可以直接接受幽门螺杆菌根除治疗。

    对于45岁以上感染者，建议内镜检查后治疗。若有上述症状是需要进行根除幽门螺杆菌治疗的，是否做胃镜取决于您的需求，建议是最好做个胃镜检查。

    口臭和幽门螺杆菌感染有关吗？

    口臭是幽门螺杆菌现症感染的可能症状。

    幽门螺杆菌致口臭的原因有以下几个——

    幽门螺杆菌可在牙菌斑中生存，能直接产生有臭味的碳化物而引起口臭；

    幽门螺杆菌有尿素酶活性，可分解尿素产生氨和二氧化碳，氨具有特殊臭味；

    体外培养的幽门螺杆菌可以产生硫化氢和甲硫醇，这些气体是目前所知的口臭最主要成分；

    存在幽门螺杆菌感染时，胃肠功能受到损害，导致食物在胃肠中潴留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。

    对于这种情况，建议去医院就诊根除幽门螺杆菌。同时，注意口腔卫生。

    幽门螺杆菌通过什么方式传染？

    研究证实，幽门螺杆菌具有极强的传染性，通过被感染的食物和水进入人体，在胃黏膜上“落户定居”、繁殖，逐步引起胃黏膜损伤。

    幽门螺杆菌的传染力很强，一般通过4个途径传染——

    一是碗筷和共餐，若没有专门的公筷，容易通过筷子上的唾液传染幽门螺杆菌；

    二是床铺，幽门螺杆菌可通过唾液和呼吸污染被褥、枕头，造成家人之间的传染；

    三是猫狗等宠物容易携带幽门螺杆菌，应避免与宠物亲密接触；

    四是生吃易感染幽门螺杆菌的食物，牛排三分熟、吃火锅肉没烫熟等，这些都是感染幽门螺杆菌的隐患。

    家人之间怎么避免传染？

    共餐是感染幽门螺杆菌的重要途径之一，为了家人健康，应采取公筷制和分餐制；

    消毒餐具很重要，还应经常消毒换洗被褥、枕头；

    幽门螺杆菌感染患者的呕吐物、粪便要及时清理，尽快消毒；

    溃疡病患者与人接吻，也有传播此病的危险，应加以警惕。

    通过以下方法，可以减少幽门螺杆菌感染的机会——

    勤洗手，可以有效避免幽门螺杆菌通过手部进入口中；喝开水不喝生水，吃熟食不吃生食；严格刷牙，牙具要放在通风的地方，注意口腔卫生、防止病从口入；不要给婴幼儿口对口喂食；进食定时定量，食用易消化、细软的食物，忌辛辣食物。

    感染后复发还能吃以前的药吗？

    患者在清除幽门螺杆菌一年以后又出现胃疼和恶心等症状，表明可能再次感染了幽门螺杆菌，需要复查13C或14C呼气试验，必要时复查胃镜。

    再次感染后，可以吃以前的药，也可以换其他抗幽门螺杆菌的药物。

    幽门螺杆菌是否会发生耐药，这取决于再次感染的菌株是否具有耐药性。

    如果治疗后症状不能缓解，建议检查其他项目，以排除其他器官的问题。

    综合山西晚报、网络等