“没想到这个年纪再经历一次肺癌根治手术，却恢复得更快了！”距离上一次手术8年后，年近80岁的刘大爷又经历了一场“生死战”，将肿瘤顺利切除。

　　日前，记者从广州医科大学附属第一医院获悉，该院何建行教授团队为刘大爷采用了自主创新的肺外科技术，在“一体化手术室”里完成了肺癌根治手术。患者手术当天即可下地行走，24小时快速康复，顺利出院。

　　8年前切左肺，8年后右肺又现结节

　　刘大爷来自广东潮州，是个老烟民。8年前，他因左侧肺结节做了微创肺癌根治手术，切掉了左肺叶，虽然肺功能无法完全恢复如初，但正常的走路、生活不成问题。

　　当刘大爷和家人快要将“癌症”这个事忘掉的时候，命运再次和刘大爷开起了玩笑。

　　近日，刘大爷在体检中发现右中肺有一个大约8mm的小结节，鉴于此前有肺癌的病史，医生建议尽早手术。但是，刘大爷如今快80岁了，此前还做过一次左肺癌根治手术。如果要做二次手术，他面临着三道坎。

　　首先，刘大爷此前已经切了左肺叶，如果要对右侧肺进行手术，既要保留足够多的肺部组织，确保术后肺功能，同时要根治癌症。要跨过这道坎，就必须做到精准切除。

　　其次，刘大爷这个肺结节很小，必须进行术前精准定位。如今，大部分医院使用的是CT引导肺穿刺定位。但是，刘大爷还患有双肺肺大泡性肺气肿，肺脏已经相当“脆弱”，即使是一个微小的穿刺针孔，也极有可能引发气胸、血胸等并发症。要跨过这道坎，就需要解决术前定位的问题。

　　如今，医学界有一个气管电磁导航技术，能实现肺小结节精准定位。国内绝大部分医疗中心只有呼吸内科掌握此项技术，且目前运用的进口导航系统价格昂贵，一次费用需近2万。如何结合胸外科手术和呼吸内科技术，成为了第三道坎。

　　“一体化手术室”解决三大难题

　　如何迈过这三道坎？辗转求医，刘大爷专程赶到广州，来到广州医科大学附属第一医院，见到了何建行教授团队的骨干之一李树本主任医师。经过详细的检查，李树本表示，可以考虑“一体化手术室”完成该例手术。

　　10月11日，在何建行的指导下，李树本运用国产电磁导航肺小结节精准定位，为刘大爷实施了“无管化”单孔胸腔镜微创右侧肺癌根治手术。

　　手术中，刘大爷平躺在一个特制的手术床上，李树本结合气管镜电磁导航技术，将导丝探头通过鼻腔引入体内，实现对病灶的“GPS”精准定位，解决了病灶定位和跨学科合作的难题。

　　找到手术的“靶区”之后，医生在患者侧胸壁做了一个2公分的小孔，通过这个小孔顺利完成了肿物的切除和取出，解决了精准切除的难题。

　　李树本介绍，该院胸外科团队使用了国产自主创新导航技术，效果好、费用低，同时联合何建行国际首创的“无管化”单孔腔镜微创手术，体现了“一体化手术室”的优势，充分实现医疗资源的整合与优化，患者创伤小，术后恢复快。“正是临床实际需求促进了自主创新技术的发明。”

　　刘大爷的术后病理结果发现，他的右肺结节是原发性微浸润性腺癌，所幸早期发现，得到了有效及时的根治。刘大爷术后4小时可以进食，6小时能下地活动，恢复情况良好。手术24小时后，刘大爷已快速康复，顺利出院。（记者 朱晓枫 通讯员 韩文青）

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责任编辑： 冯倩敏