随着人们对药品的使用越来越重视，患者开始不断了解药物的相关知识，其中包括药物的使用量应和患者自身体重相关。所以，部分患者在服药的过程中，因自身体重较轻或担心药物剂量过多等问题，自行将药片掰开进行减量服用。那么，这样的做法会不会影响药物疗效呢？

    将部分药物掰开使用具有一定的合理性。过去的药物市场存在药物剂型单一、品种缺乏等问题，所以一种药物通常要服务于各年龄段的患者。然而，儿童的体重较轻，若按照成人服用剂量，会增加血药浓度，增强药物毒性，所以需要将药物掰开服用。此外，单方普通片剂药物中往往只含有一种主药成分，且质地均匀，在掰开的情况下，药物剂量相对易于控制，掰开服用存在一定的合理性。现在，如果部分药品在药片表面有掰开线，并且说明书中明确说明可服用半片，那么则可按要求掰开使用。

    为什么有的药物不能掰开服用？

    有的药物在胃酸条件下不稳定（如奥美拉唑、复方胰酶片）或对胃黏膜有刺激作用（如阿司匹林），因此在药物表面包裹一层肠溶衣，保证药物在胃中不崩解，直至进入肠道后在弱碱条件下才崩解、溶出。如果将肠溶制剂掰开服用，药物外面的肠溶衣则会被破坏，导致药物提前在胃中崩解、溶出，引起药效降低或增加药物不良反应的发生。

    缓控释制剂可使药物进入体内后缓慢持久释放，从而保证血药浓度平稳，具有服药次数少、提高患者用药依从性、安全性高等特点。缓控释制剂的含量通常是普通制剂的2倍或以上，如果掰开、嚼服或研碎后服用，则会将控制药物释放的骨架材料、薄膜包衣或渗透泵结构破坏，导致药物突释引起药效过强或增加毒副作用的发生。

    此外，不少人拆开药盒后通常会顺手将药品说明书扔掉，其实别小看这巴掌大的一张纸，上面可是详细介绍了所用药品的信息---药名、适应症、用法用量、不良反应、注意事项、禁忌症、药理作用、药物相互作用、储藏等。

    为了保障用药安全、有效，建议服药前仔细阅读说明书，如果发现药名中包含有“肠溶”、“缓释”、“控释”这样的字眼，通常不建议将药物掰开、研碎或嚼服。但对于像单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等采用微囊技术制成的药物，其是由数百至数千个球形微囊组成，每个微囊均是一个独立的释药系统，因此这类药物可沿着药片上的刻痕掰开服用，但注意不能研碎或嚼服，否则会破坏微囊结构。

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责任编辑： 陶玉莲